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[中正區] 跟著樂齡服務員憶起翻轉(FLIP)失智


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緣起

「人失智了,但心還是活著,別把他當笨蛋、說他壞話,其實失智的人都懂」──長谷川和夫醫師

       國內65歲以上長者失智症盛行率為8%,截至110年推估全國罹患失智症人數多達30萬人以上,國際失智症協會「2019年全球失智症報告:對失智症的態度」顯示,一般人容易對失智症污名化,認為失智者是社會的負擔、無行為能力、無法貢獻社會,因而剝奪失智者維持原有生活的機會,然而根據衛生福利部國民健康署調查,國內失智症者有6成以上沒有失能,可以在親友的協助下參與社區活動,繼續維持有品質有尊嚴的生活,故中正區健康服務中心(下稱本中心)以結合公私部門力量,共同實踐健康政策為己任,自106年起將推動高齡暨失智友善社區納入施政願景,期為全民打造永續發展的失智友善暖心社區。

 

推動小組

       呼應世界衛生組織「失智症全球行動計畫」及衛生福利部所訂定的「失智症防治照護政策綱領2.0」並承接臺北市政府計畫,本中心以「臺北市中正區社區健康安全促進會」為在地區層級溝通平台,整合區內資源,以區級力量推動高齡暨失智友善相關議題。

      「臺北市中正區社區健康安全促進會」由中正區區長擔任召集人(圖1),全區31位里長、警察、消防、臺大醫院社區醫學部、中正區社會福利服務中心、中華民國紅十字會臺灣省分會、聯維有線電視股份有限公司等在地之公私部門共同參與,建構出結合產官學民媒、聯結衛政及社政的跨部門區層級失智友善社區推動平台。


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圖1.「臺北市中正區安全健康促進會」共分為居家安全組、學校安全組、公共場域
安全組、交通安全組、蓄意傷害預防組及高齡友善促進組等6個業務組


       
        此外為建構失智家庭生活日常需求之全面性社區照護支持體系,本中心更結合生活起居,串聯社區中民生所需「食」、「醫」、「住」、「行」、「育」、「樂」等6類失智友善組織(圖2),建立失智友善社區地圖,方便失智家庭查詢社區中有哪些友善組織及友善服務,使失智家庭於社區中能快速且便捷地獲得妥善的照護與支持。



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圖2、串聯失智友善組織建構全面性社區照護支持體系



 

我們怎麼推動?做了什麼?

       首創「跟著樂齡服務員憶起翻轉(FLIP)失智」方案,透過四大策略(圖3),翻轉大眾對失智症的認知,營造失智友善環境。

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圖3、「跟著樂齡服務員憶起翻轉(FLIP)失智」方案



一、增能培力失智友善組織(Friendly)
       將轄內社區資產進行分類,盤點出1,600個社區資產(圖4),佈建社區失智資源。


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圖4、中正區社區資產盤點表及資產地圖


二、創新職前訓練方案(Level up)
       對於邁入職場的失智症者,規劃不同場域的職前「3動」課程(圖5),包括動腦、運動、社會互動等認知功能訓練,增進失智者社會參與的信心。

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圖5、職前「3動」課程



三、多元社區服務模式(Increase)
       本中心發展出「樂齡服務員」與「憶起24咖啡」等行動方案(圖6),結合友善組織將失智症者投入於社區中,不僅讓其能有再次參與社會的機會,也藉失智症者走動於社區的身影,提升民眾對失智症的正向認識。

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圖6、多元社區服務模式


四、參與多元非藥物治療 (Participate)
       號召社區資源投入,辦理各項失智症治療活動(圖7);即使疫情期間課程仍不間斷,透過線上直播,即使在家依舊學習,期能藉由各種感官刺激維持失智症者腦部活動,延緩疾病惡化,並增進失智症者社會參與。

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圖7、失智症非藥物治療活動



       本中心自107年起,陸續結合結構整修工程,參考衛生福利部國民健康署建構失智友善社區以及國立臺北科技大學蔡淑瑩教授「高齡失智者友善社區環境設計準則」,將本中心1樓長者活動空間進行高齡及失智友善環境改造,成立「記憶守護友善館」,透過提升軟硬體資源,使長者得到更充足的友善協助及照護支持。除提供友善服務環境,109年友善設施再升級,強化失智識能互動式活動牆面,中心每位同仁亦受過相關訓練,任何有興趣的來訪民眾,都可透過解說更加提升失智友善識能(圖8)。

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圖8、中正區健康服務中心「記憶守護友善館」


       此外,本中心輔導友善賣場,放大商品標示字體,提供長者放大鏡、休憩座椅、無障礙廁所,員工配戴「看、問、留、撥」暖心四部曲小卡及辦理教育訓練,編列經費於大門規劃電動樓梯升降椅,營造「高齡暨失智友善賣場」。並與家樂福影響力概念店合作,聘請職能治療師評估樂齡服務員志願服務場館環境,針對動線及物品陳列進行調整,增設高齡者溫馨休息區,協助失智者適應環境(圖9)。

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圖9、家樂福影響力概念店


 

感動故事

     「這是您的發票,祝您中獎!」看似再平常不過的一句話,卻是由患有輕度失智症的劉爺爺口中說出(圖10)。
劉爺爺參與本中心「樂齡服務員」行動方案,在家樂福永續概念店進行一日店長任務,時而整理環境,時而招呼顧客,雖然動作不是那麼流利,講話不是那麼輪轉,但劉爺爺忙碌的身影卻是如此地精神閃耀,不論是提供服務機會的商家、被服務的民眾、放心讓劉爺爺出來服務的照顧者都備受感動。

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圖10、「樂齡服務員」劉爺爺


 

修正及永續發展

       透過PDCA循環系統性管理過程,持續監測與檢討行動方案確實扣緊推動目標,並扮演倡導者與增能者,運用KAP模式,逐步累積民眾失智症相關識能、建立失智友善態度,最終促使民眾自發展開失智友善行動。
一、扶植與培力據點
       持續扶植培力在地資源與兼顧各次分區發展,妥善運用社區資產,提升失智者社會參與的意願及機會。
二、擴散性
       透過國內外單位參訪及交流,共同分享經驗,共創失智者活躍老化大環境。
三、複製成功模式
       持續發展「樂齡服務員」活動,並擴大服務項目及合作組織,期藉由失智症者的親身參與,翻轉社會大眾對失智症的刻板印象,證明他們不是社會的「成本」而是「價值」,能有尊嚴、受尊重、能自主、獲平等地發揮自己潛能至幸福終老。